接种证遗失补办申请书
补办人：王某某 2011年10月20日出生，性别：男
居住地：任丘市苟各庄镇三村
身份证号：130982XXXXXXXXXXXX
父亲姓名：王某，身份证号：132XXXXXXXXXX
母亲姓名：孙某，身份证号：130XXXXXXXXXX
丢失原因：因不慎丢失，特申请补办。
申请人：王某
申请日期：2017年5月28日
拿上面材料到接种育苗的防疫点补办
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